국민건강보험 환급금 조회방법 및 환급금 신청방법 30초 만에 숨은 돈 찾기

국민건강보험공단에서는 이미 납부된 보험료를 보험가입자에게 다시 환급해주는 제도를 운영하고 있습니다. 보험료를 이중으로 납부했거나 감액조정 혹은 오납부로 인해 국민건강보험 환급금이 발생할 수 있습니다.

또는 본인부담상한제로 일정금액을 다시 돌려주기도 합니다. 신청을 하지 않는다면 지급신청서를 받는 날부터 3년 후 돌려받을 수 있는 환급금이 사라지게 됩니다. 홈페이지 또는 모바일 어플을 통해 손쉽게 환급금을 받을 수 있으니, 한번씩 확인해 보시고 환급금 꼭 받아가시길 바랍니다. 30초~1분이면 숨은 돈 찾을 수 있습니다. 환급금은 환급신청 후 약 7일 이내에 환급받을 수 있습니다.

본인부담금 환급금이란?

심평원이 요양기관(병원, 약국 등)에서 청구한 진료비를 심사한 결과, 법령의 기준을 초과하거나 착오로 더 받은 본인부담금을 공단이 해당 요양기관에 지급할 진료비용에서 그 금액을 공제하여 수진자에게 지급하거나,

요양기관이 속임수나 그 밖의 부당한 방법으로 요양급여비용을 받은 경우 공단이 해당 요양기관에서 과다하게 납부된 본인부담금을 징수하여 가입자 등에게 돌려드리는 제도입니다.

본인부담액 상한제란?

과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어주기 위하여 가입자가 부담한 연간(1.1.~12.31.) 건강보험 본인일부부담금 총액이 본인부담상한액을 초과하는 경우 초과액을 공단에서 부담하는 제도입니다.

상한제 적용 구분

상한제는 적용 방법에 따라 사전급여와 사후환급으로 구분 됩니다.
사전급여는 같은 요양기관에서 연간 본인이 부담한 건강보험 본인일부부담금 총액이 최고 상한액(‘23년 780만원)을 초과하면, 초과되는 금액은 요양기관이 환자에게 받지 않고 공단에 청구하여 지급받는 것을 말하며,
사후환급은 본인이 부담한 건강보험 본인일부부담금 총액이 상한액을 초과하여 부담할 경우 공단이 이를 확인하여 초과금을 진료받은 분에게 돌려주는 제도를 말합니다.

신청 시 주의사항

진료받은 사람이 본인 예금계좌로 지급신청을 하셔야 하며, 부득이한 경우(치매 등의 질환으로 장기 입원중인 사람, 출국, 군입대) 직계 존, 비속의 예금계좌로 신청을 원하는 경우 진단서 또는 소견서 등 제출하여야 하고, 그 외 가족 또는 제3자에게 위임을 하는 경우 진료받은 사람의 위임장과 신분증을 첨부하여 지사로 제출하여야 합니다.

본인부담상한액 기준

연도요양병원 입원일수저소득연평균 보험료 분위고소득1분위2~3분위4~5분위6~7분위8분위9분위10분위

2014년		120만원	150만원	200만원	250만원	300만원	400만원	500만원
2015년		120만원	150만원	200만원	250만원	300만원	400만원	500만원
2016년		120만원	150만원	200만원	250만원	300만원	400만원	500만원
2017년		120만원	150만원	200만원	250만원	300만원	400만원	500만원
2018년	요양병원 120일 초과 입원	124만원	155만원	208만원	260만원	313만원	418만원	523만원
2018년	그 밖의 경우	80만원	100만원	150만원	260만원	313만원	418만원	523만원
2019년	요양병원 120일 초과 입원	125만원	157만원	211만원	280만원	350만원	430만원	580만원
2019년	그 밖의 경우	81만원	101만원	152만원	280만원	350만원	430만원	580만원
2020년	요양병원 120일 초과 입원	125만원	157만원	211만원	281만원	351만원	431만원	582만원
2020년	그 밖의 경우	81만원	101만원	152만원	281만원	351만원	431만원	582만원
2021년	요양병원 120일 초과 입원	125만원	157만원	212만원	282만원	352만원	433만원	584만원
2021년	그 밖의 경우	81만원	101만원	152만원	282만원	352만원	433만원	584만원
2022년	요양병원 120일 초과 입원	128만원	160만원	217만원	289만원	360만원	443만원	598만원
2022년	그 밖의 경우	83만원	103만원	155만원	289만원	360만원	443만원	598만원
2023년	요양병원 120일 초과 입원	134만원	168만원	227만원	375만원	538만원	646만원	1,014만원
2023년	그 밖의 경우	87만원	108만원	162만원	303만원	414만원	497만원	780만원